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國發會預測二○一八年台灣將正式成為高齡社會,屆時六十五歲以上人口將超過總人口的百分之十四,到二○六一年的台灣六十五歲以上高齡人口占百分之四十一。其實,一九九三年起,台灣就已步入高齡化社會現象,針對台灣進入高齡化社會,舊時國民黨時代雖有以實驗性質推出長照計畫,但被認為成效不佳,在新政府中已被束之高閣,過往實驗十年成果歸零,在可預見的未來,走在路上高齡人士將比兒童的人還多。若比照日本歷史發展,日本比台灣更早邁入老齡社會,日本時至今日針對完善的配套計畫仍無法提供;而台灣人口老化速度高居世界第一,比日本快一點新竹縣五峰鄉寶寶手冊贈品2016六倍,民國九十五年,我們還有七點二名青壯年照顧一名老人,現在一○五年,五點六名青壯年照顧一名老人,到民國一一五年將是三點二名青壯年照顧一名老人,未來台灣的青壯年會越來越辛苦,所以提供完善的老年照護問題,已是一件刻不容緩的國安問題。
蔡政府選前提出迥異於國民黨版的長照計畫政策,廣獲迴響獲得百分之六十五選民支持,新政院版長照2?0計畫也已推出,將在全台設置二五二九處巷弄長照站,並在四年內長照服務對象也將增四類,包括五十歲以上失智症患者、五十五至六十四歲失能平地原住民、四十九歲以下失能身障者、六十五歲以上衰弱老人,服務人數預計由現行五十一萬一○○○人增為七十三萬八○○○人,涵蓋率從現行三點五成增到五成以上,配合擴大長照服務能量,勞動部外籍看護工外展服務將再大幅放寬適用對象,從原本只適用聘僱外勞資格、卻未進用外勞家庭,擴大到只要符合長照十年計畫的失能家庭,都可申請外籍看護工外展服務。
新版「長照十年計畫2?0」將長照的服務網絡,採用「三級設計」,從鄉鎮到村里各設置不同規模與功能的據點,分別是A級社區整合型服務中心、B臺南市新營區幼兒美語老師級複合型日間服務中心、C級巷弄長照站,並預計在民國一○六年花費二○八億元投入長照服務,比舊政府時代多投入四倍政府預算,衛福部自估一○六年需長照與需預防人口共計七十三點八萬人,但以目前預算等於平均每人每天只能分得七十七元長照費用,這麼低的預算,如何提供有品質服務也令人質疑。在「長照十年計畫2?0」的座談會中,與會人士也一直質疑政府是否有足夠財源挹注於長照,特別是新政府要不要採加稅救長照,按照現行不加稅又何來穩定財源發展長照體系,可目前政府左支右絀想要多面討好以致仍舉棋不定。
現在已是民進黨完全執政時期,中央與地方政府百分之八十五完全執政,就要完全負責,如何有效落實長照2?0規劃,並提前研議公布結合居家安寧、在宅醫療等服務,提出五至十年長期規劃,針對如何有效溝通及籌措長照2?0財源來逐步健全長照,滿足人民需求,政府都應馬上行動,達成充實偏鄉長照資源,擴大照顧服務對象,落實優化照顧服務,以回應民眾期待。
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